Die Schwangere leidet unter einer schwangerschaftsbedingten Herzschwäche (PPCM) – weiß aber noch nichts davon. Anhand welcher Symptome eine Ärztin sie dia...
kam jedes Jahr zur Kontrolle in unsere Ambulanz, nachdem bei ihr als Kind ein Loch in der Herzscheidewand verschlossen worden war. Bei einem der Termine erzählte sie mir, sie sei schwanger. Wie üblich wurde ein Herzultraschall durchgeführt. Das Ergebnis zeigte: Das Organ brachte nicht ganz seine volle Leistung. Ich bestellte die Frau vier Wochen später erneut ein.
Ich überlegte: Ein häufiger Grund für Luftnot ist eine Lungenembolie, bei der ein Gerinnsel eine Lungenarterie oder deren Äste verstopft. Tatsächlich kann das Blut in der Schwangerschaft eher mal verklumpen. Eine Ursache sind die hormonellen Veränderungen, eine andere das Vena-cava-Kompressionssyndrom. Dabei drückt das Kind im Mutterleib auf eine große Vene, sodass sich das Blut in der unteren Körperhälfte der Frau staut.
Ich erhöhte die Medikamente zur Herzstärkung, welche die Frau bereits bekam. Wir überprüften die Herzfunktion von nun an wöchentlich. Wenig später litt sie unter Atemnot, ohne besonders aktiv zu sein. Gemeinsam beschlossen wir, das Baby vorzeitig per Kaiserschnitt zur Welt zu holen. Dabei ging alles gut.
Die Ursachen der PPCM sind bis heute nicht eindeutig geklärt. Über das Krankheitsbild und die Besonderheiten des weiblichen Herzens habe ich mit Dr. Suzann Kirschner-Brouns ein Buch geschrieben . Eine mögliche Ursache ist eine bereits bestehende Anlage zur Herzschwäche, die sich in der Schwangerschaft erstmals zeigt.
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